Здоровье

Счетная палата Республики Молдова опубликовала отчет об аудите консолидированной финансовой отчетности Министерства здравоохранения по состоянию на 31 декабря 2024 года.

Внешний государственный аудит выявил ряд недостатков, при этом была выражена безоговорочная аудиторская оценка. Среди основных выводов аудита были отмечены следующие.

Отсутствие учетных регламентов в отношении инвестиций, произведенных из различных источников, в имущество, переданное в хозяйственное ведение организациям, основанным министерством. Приказ министра финансов № 216/2015 предусматривает увеличение доли участия в капитале организаций, получивших имущество в хозяйственное ведение, только в случае инвестиций, осуществленных из бюджетных средств учредителя. Однако не урегулированы случаи, когда учреждения инвестируют из других источников – таких как бюджет, пожертвования, гранты или кредиты.

Этот пробел создает трудности для корректного отражения таких операций в бухгалтерском учете как учредителя, так и учреждений, находящихся на самоуправлении. Например, только в 2023–2024 годах учреждения, основанные министерством, получили финансирование в размере 65 млн леев от других публичных органов, таких как Национальная компания медицинского страхования, Агентство по энергоэффективности и Государственное учреждение по координации, реализации и мониторингу проектов в области здравоохранения.

Недостатки в бухгалтерском учете имущества, находящегося в управлении медицинских учреждений, и отсутствие четкого разграничения имущественных обязанностей между уровнями управления. В 2024 году Министерство здравоохранения направило капитальные гранты на сумму 164,8 млн леев 39 медицинским учреждениям на самоуправлении для укрепления их материально-технической базы. Несмотря на то, что министерство издало приказ о распределении и учете этих средств в соответствии с действующей нормативной базой, 26 учреждений не зарегистрировали полученные публичные средства в сумме 58,5 млн леев, что повлекло за собой несоответствующее отражение долгосрочных обязательств, связанных с имуществом, полученным в хозяйственное ведение.

Кроме того, в процессе реорганизации 31 районной больницы с передачей учредительства от местных властей Министерству здравоохранения не был обеспечен раздельный учет обязательств по имуществу, принадлежащему местным властям и центральному органу. Хотя государственные учреждения не имеют права регистрировать уставной капитал, учреждения, основанные Министерством здравоохранения, продолжают отражать его в бухгалтерском балансе. По состоянию на 31 декабря 2024 года эта сумма составила 1,4 млрд леев.

Недостатки в управлении и учете земель государственной собственности. Аудит показал, что Национальное агентство общественного здравоохранения завысило стоимость 4 участков земли общей площадью 0,9 га на 3,5 млн леев. Эти участки были ошибочно отражены в бухгалтерском учете, хотя в Регистре недвижимости они числятся за местными органами власти.

Агентство публичной собственности (АПС) не подписало акты приема-передачи по 115 из 264 земельных участков, не обеспечив выполнение положений Постановления Правительства № 161/2019. Также были заключены договоры безвозмездного пользования (комодат) по 15 из 149 участков, еще по 5 учреждениям процесс подписания договоров находится в стадии завершения.

По данным аудита, 3 земельных участка общей площадью 1,31 га и стоимостью 8,4 млн леев не были учтены в бухгалтерском учете АПС. Эта ситуация была исправлена в ходе проведения аудита.

Недостатки в управлении средствами, выделенными на научные исследования. В 2024 году девять подведомственных министерству учреждений получили 44,6 млн леев на институциональные исследования, из которых: базовое финансирование – 38 млн леев, дополнительное – 5,2 млн леев, и сверхфинансирование – 1,4 млн леев. Аудит выявил, что министерство необоснованно затянуло процесс распределения дополнительного институционального финансирования, приняв решение о заключении контрактов с 5 учреждениями в конце 2024 года, несмотря на то что Министерство образования и науки распорядилось о его распределении еще в январе 2024 года.

Кроме того, отсутствие внутреннего контроля не обеспечило надлежащего обоснования использования дополнительных средств. Нормативная база не регламентирует систематизацию результатов исследований, контроль за трансфером технологий и капитализацию затрат до валидации научного продукта.

Заниженные тарифы негативно влияют на функционирование ключевых учреждений здравоохранения. Аудит выявил риск занижения годовых бюджетов и нехватки финансирования для жизненно важных учреждений, таких как Национальный центр переливания крови, Центр судебной медицины и Национальное агентство общественного здравоохранения. Действующие тарифы ниже реальной себестоимости и не пересматривались годами, что влияет на качество услуг, удержание кадров и развитие учреждений. Необходима регулярная корректировка тарифов для обеспечения финансовой устойчивости этих государственных учреждений и повышения качества предоставляемых ими услуг.

Источник: Сcrm.md