Здоровье

Правительство предлагает отменить государственный контроль цен на лекарства, отпускаемые без рецепта. Поправка содержится в законопроекте о «дебюрократизации». На последствия инициативы обратила внимание бывший министр здравоохранения Алла Немеренко.

Согласно проекту об изменении статьи 154 закона №153/2025 о лекарственных средствах безрецептурные лекарства будут продаваться «по свободным рыночным ценам». Сейчас так реализуются только пищевые добавки.

Немеренко напомнила, что ее неоднократно спрашивали, почему одно и то же лекарство по-разному стоит в разных аптеках. Каждая аптека самостоятельно формирует свободную цену продажи, пояснила бывший министр, и теперь пациенты «будут заниматься спортом, бегая от одной аптеки к другой в поисках парацетамола по более низкой цене».

Утверждением и регистрацией цен на лекарства занимается агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям (AMDM). Есть несколько основных ограничений. Утвержденная цена действует один год и может быть продлена до трех лет путем прямых переговоров. Ежегодное повышение допускается не более чем на 15 процентов. Цены в аптеках ограничены, в частности, совокупной торговой надбавкой не свыше 40 процентов. Цена на дженерики ограничена уровнем не более 75 процентов от цены оригинала.

Системы госрегулирования цен действуют, например, в Финляндии, Бельгии, Люксембурге, Болгарии, Латвии и Литве. Либерализованное ценообразование - в Румынии, Германии, США, Нидерландах, Британии, Швеции, Норвегии. В Венгрии правительство договорилось о заморозке цен на 34 наиболее популярных препарата. Молдова готова идти по пути тех стран, откуда к нам приезжают в поисках более дешевого лечения и дешевых лекарств.

Среди основных рисков либерализации цен на безрецептурные лекарства Немеренко назвала неконтролируемое повышение розничных цен на наиболее востребованные обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Цены будут напрямую отражать инфляцию, экономические колебания и маркетинговые расходы, государственного контроля не будет. В сельской местности, где у аптек издержки выше, дороже будут и лекарства.

Немеренко отмечает, что в новых условиях аптеки будут отдавать предпочтение более дорогим препаратам, активно рекламируемым брендам. Это приведет к сокращению ассортимента доступных дженериков. Еще одно последствие - сокращение числа небольших независимых аптек: их поглотят крупные сети, что усилит их монополию.

Немеренко не верит в то, что усилится конкуренция и упадут цены и предупреждает о социальных последствиях. Недоступность, например, противовирусных препаратов, таких, как тамифлю, кагоцел и других, может спровоцировать осложнения. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки не лечатся только рецептурными препаратами – необходимы альмагель, омепразол, де-нол. Без средств от боли в суставах, таких, как парацетомол, ибупрофен, аркоксия и другие, больной и до врача не дойдет. И даже вывести у ребенка вшей родителям будет не по карману.

На долю безрецептурных препаратов приходится 35–40 процентов продаж. Их доступность снижает нагрузку на врачей и предупреждает риски для пациентов. «Уважаемые политики, готовы ли вы добросовестно принять эти риски и то бремя, которое ляжет на плечи населения, особенно наиболее уязвимых?», - спрашивает Немеренко.

Не предвидеть, какая финансовая нагрузка ляжет на медицинские центры и медфонды может только ленивый и равнодушный!

Марина ТИМОТИНА